Cardiomyopathie de stress : plus fréquente que prévu ?

Cardiomyopathie de stress : plus fréquente que prévu ?

Le terme « cardiomyopathies » désigne une série de maladies qui affectent le muscle cardiaque , réduisant sa capacité à se contracter et donc à pomper efficacement le sang. Il existe diverses formes et les causes, qui peuvent être différentes et parfois inconnues, incluent également l’hérédité. Les manifestations de la cardiomyopathie ne sont pas toujours évidentes, surtout aux stades précoces, et c’est une pathologie qui ne se guérit pas . Cependant, s’ils sont traités correctement, les symptômes peuvent être réduits et l’aggravation évitée.

Découvrons-en davantage sur cette condition, comment elle se manifeste et quelles thérapies sont utilisées.

Quel sont les cardiomyopathies et comment sont-elles classées

Les cardiomyopathies peuvent affecter le cœur de différentes manières et entraîner un certain nombre de complications dont l’ insuffisance cardiaque et, dans le pire des cas, même la mort subite . Selon la modification du muscle cardiaque, différents types peuvent être distingués. Voyons-les ensemble.

Cardiomyopathie dilatée

La cardiomyopathie dilatée affecte le ventricule gauche , qui se dilate et ne peut donc plus pomper correctement le sang. C’est le type le plus fréquent et les causes peuvent être diverses, par exemple idiopathiques (donc inconnues), génétiques ou virales . La maladie peut aussi être due à l’abus d’alcool et de drogues , et dans ce cas elle est réversible.

Cardiomyopathie hypertrophique

Ici, le trouble est causé par un épaississement du muscle cardiaque , une condition qui l’empêche de pomper une quantité adéquate de sang vers les organes et les tissus. Habituellement, la cause de la cardiomyopathie hypertrophique est génétique .

Cardiomyopathie restrictive

Dans la cardiomyopathie restrictive, le muscle cardiaque se raidit et perd de son élasticité. Le cœur n’est donc plus en mesure de se remplir correctement de sang, ce qui provoque une accumulation de fluides dans certaines parties du corps telles que les jambes, l’abdomen, les poumons et d’autres organes, ainsi qu’une réduction du flux sanguin vers divers tissus. Il s’agit d’une forme rare et les causes sont souvent inconnues.

Cardiomyopathie arythmogène

C’est une maladie héréditaire dont la principale conséquence est de sévères arythmies cardiaques (d’où son nom). Elle est causée par la mutation d’un ou plusieurs gènes impliqués dans la formation des protéines qui maintiennent ensemble les cellules qui composent le muscle cardiaque.

Cardiomyopathie de stress : qu’est-ce que c’est ?

Une condition différente de celles mentionnées ci-dessus, cependant, est la soi-disant cardiomyopathie de stress . Également appelée «syndrome du cœur brisé» ou syndrome de Takotsubo , cette affection survient lorsqu’une personne subit soudainement un stress émotionnel ou physique aigu qui affaiblit rapidement le cœur. Les stress émotionnels incluent, par exemple, les sentiments de peur, de douleur et de colère , tandis que les stress physiques incluent une forte fièvre, des difficultés respiratoires, un os cassé , pour n’en nommer que quelques-uns.

La cardiomyopathie de stress, plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et les personnes de plus de 50 ans, présente des symptômes similaires à ceux d’une crise cardiaque , bien qu’il ne s’agisse pas d’une crise cardiaque car les artères du cœur ne sont pas obstruées, même si le flux sanguin peut reduire.

Les causes de ce syndrome ne sont pas claires, bien qu’il semble être causé par un excès d’hormones de stress telles que l’adrénaline. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une situation réversible et la personne, si elle agit rapidement et de manière adéquate, récupère généralement en quelques jours ou semaines sans conséquences à long terme. Dans de rares cas, cependant, il peut être fatal.

Cardiomyopathie : quels sont les facteurs de risque

Après cette brève parenthèse sur la cardiomyopathie de stress, revenons à parler des cardiomyopathies au sens strict. Comme nous l’avons vu, les causes de ces pathologies peuvent être inconnues , héréditaires ou acquises , donc dues à des problèmes de santé ou à des comportements spécifiques. Voici quelques-unes des conditions qui peuvent causer une maladie cardiaque acquise :

  • dommages au muscle cardiaque à la suite d’une crise cardiaque ou d’une maladie coronarienne;
  • hypertension artérielle ;
  • maladie des valves cardiaques ;
  • certains types d’infections , par exemple le Covid-19 ;
  • diabète ;
  • obésité et problèmes de thyroïde ;
  • l’alcoolisme et la toxicomanie comme la cocaïne, les amphétamines, l’héroïne ;
  • les maladies pouvant endommager le cœur telles que la sarcoïdose , l’ hémochromatose , l’ amylose ;
  • certains médicaments de chimiothérapie .

Symptômes des cardiomyopathies

Comme prévu, dans certains cas, les cardiomyopathies ne se manifestent pas par des symptômes évidents, en particulier aux stades initiaux.

Parmi les manifestations les plus fréquentes qui surviennent avec l’évolution de la maladie, nous citons :

  • essoufflement , à la fois au repos et à l’effort;
  • accumulation de liquide dans les jambes, les chevilles et les pieds;
  • gonflement de l’abdomen ;
  • fatigue ;
  • toux ;
  • battements cardiaques irréguliers ou palpitations ;
  • vertiges et évanouissements .

De plus, comme nous l’avons dit, les cardiomyopathies peuvent entraîner un certain nombre de complications dont une insuffisance cardiaque , des caillots sanguins , des problèmes de valves cardiaques , jusqu’à l’arrêt cardiaque et la mort subite .

Comment les cardiomyopathies sont diagnostiquées et traitées

Pour comprendre si la personne a une cardiomyopathie, le médecin procédera à un examen approfondi au cours duquel il enquêtera sur les antécédents médicaux et familiaux du patient . Plus tard, il peut prescrire une série de tests tels que :

  • radiographie pulmonaire;
  • échocardiogramme;
  • électrocardiogramme;
  • test de résistance ;
  • résonance magnétique cardiaque;
  • scintigraphie myocardique ;
  • prise de sang .

Quant au traitement, celui-ci évolue en fonction de la forme de la cardiomyopathie. L’objectif, dans tous les cas, est de réduire les symptômes , d’ éviter les complications et de s’assurer que l’état du patient ne s’aggrave pas. Votre médecin peut vous suggérer un traitement médicamenteux ou opter pour une intervention chirurgicale, comme l’implantation d’un défibrillateur ou d’un stimulateur cardiaque . Dans les cas graves, il peut être nécessaire d’insérer un dispositif d’assistance ventriculaire (VAD) ou d’effectuer une transplantation cardiaque .

Comment prévenir les cardiomyopathies

La meilleure façon de prévenir la cardiomyopathie et les autres maladies cardiaques est d’ adopter un mode de vie sain pour éliminer autant que possible les facteurs de risque, même si ces maladies, comme nous l’avons vu dans le cas des maladies héréditaires, ne peuvent pas toujours être évitées.

En général, cependant, il est toujours conseillé :

  • suivre une alimentation saine ;
  • pratiquer une activité physique régulière ;
  • arrêter de fumer ;
  • éviter la consommation excessive d’alcool et de drogues ;
  • traiter les situations qui représentent un facteur de risque comme le diabète, l’hypertension, l’hypercholestérolémie .

De plus, n’oublions pas que la santé cardiaque passe également par des contrôles réguliers qui nous permettent de nous garder constamment sous surveillance.

 

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